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真菌
时间:2015-1-27 作者: 被查看: 850次

无处不在的过敏原——真菌

真菌是广泛存在于自然界的种类和数量都十分庞大的生命体,地表、土壤、水、空气及一切物体的表面或内部都有它的踪迹。真菌是自然界的分解者,所有动植物死后都要经过它的分解才能进行物质再循环,可以说没有了真菌的世界是不可想象的。真菌与人类的生产生活密不可分,它既是我们的朋友,给我们带来不可替代的益处:如我们经常食用的蘑菇、木耳、猴头、银耳;制造酒、酱油、食醋、大酱、腐乳、面包等的毛霉、根霉、曲霉、酵母等;用于制造青霉素、头孢菌素、灰黄霉素等抗菌素的青霉、头孢菌等;制造农业用杀虫剂的白僵菌、拟青霉等,都属于真菌。同时真菌也给人类造成了很多危害:如农作物因感染真菌而造成大量减产甚至是灾荒,象小麦锈病、黑粉病,玉米黑穗病,稻瘟病等;人类因感染真菌而导致的各种癣病,误食霉变及真菌感染的食物所致的食物中毒、癌变,还有就是我们要重点介绍的真菌所引起的变态反应(过敏)性疾病。

能够引起变态反应(过敏)的物质称为变应原,也就是我们常说的过敏原,如花粉、螨、动物毛等,而真菌就是一种非常常见和重要的室内外过敏原。真菌主要以菌丝和孢子的形式存在,它们都能够引起过敏,其中以孢子的致敏性最强。由于孢子及菌丝碎裂后的片段非常小,通常只有几个到几百微米不等,可以长时间停留在空气中,并通过风力四处播散,所以真菌主要通过吸入途径进入人体而导致疾病的发生,此外象食用霉变及真菌沾染的食物以及需经发酵或酿制的食品,直接接触、注射通过真菌生产的抗菌素等途径也可进入人体引起发病。由于接触的途径、部位和方式以及接触真菌的量的多少、时间的长短、品种的不同,真菌引起的过敏反应的类型和临床表现也不尽相同,最常见的是Ⅰ型变态反应(过敏)性疾病,如过敏性鼻炎:临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕,以及交替性鼻塞,头痛等,因与感冒的症状相似,很多人都以感冒治疗而延误了诊断;过敏性哮喘:临床表现为气喘、胸闷憋气、喉中有哮鸣音,部分人有咳嗽、咳少量白色泡沫样痰等;过敏性结膜炎:表现为结膜发痒、充血、刺激感、流泪畏光等。此外还可引起皮肤的症状如湿疹及接触性皮炎等。真菌一年四季都存,它所引起的症状也多为常年性的,无明显季节性。

真菌所引起的过敏反应并非是特异性的,也就是说对其他物质过敏也可以引起同样的临床表现,那么如何判断自己的病症是由真菌所致呢。这主要通过临床表现并进行过敏原检测来确定。首先从发病的诱因上看,如果常在进入地下室、潮湿温暖环境或接触发霉的衣被或食物时出现症状,或是在夏秋季节或冬季症状较重,则可能与真菌有关。因为夏秋季节温暖潮湿,室外环境中真菌生长较多,而冬季室内环境相对密闭、温暖,也利于真菌生长,所以真菌过敏患者常在这两个季节发病或症状加重。如果从症状及发病因素上怀疑与真菌有关,下一步就需要进行过敏原检测,目前主要有两种方式,一种是体内试验,也就是皮肤试验,另一种方法是体外诊断,也就是抽血化验,两种方法各有特点,可根据具体情况选择。如果皮肤试验真菌反应呈阳性或体外试验检测到了针对真菌的特异性IgE抗体,即可确定为真菌过敏。能够导致过敏的真菌大多为动植物的腐生菌,其产量很大,分布很广,在空气、土壤中长期大量生存,它们的孢子体积较小,能在空气中长时间漂浮并随风力飘散到很远的地方。最常见的致敏真菌主要有链格孢霉、单孢枝霉、锈霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、毛霉、镰刀霉、念珠菌和酵母等。其中室外致敏真菌主要为链格孢霉、单孢枝霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、黑根霉等,室内致敏真菌主要以青霉、曲霉、酵母菌为主。

真菌的生长繁殖与环境密切相关,温暖、潮湿、通风不良的环境中及沿海等低海拔地区霉菌可大量生长。反之,干燥、阳光充足、通风良好及高海拔地区霉菌不易生长。因此,真菌过敏可以看作是一类环境性疾病,控制与环境中致敏真菌的接触,就成为治疗真菌性过敏性疾病的一个最重要的措施。主要有以下方法:

1.保持住房干燥、洁净、良好的通风、充足的光照。

2.除去住房中的地毯、厚重的窗帘、陈旧的衣被及枕料,不要在卧室内存放粮食、杂物、拖帚及湿布、不摆放花草。

3.不在家中豢养鸟类、猫狗等宠物。

4.不使用空调及加湿器。因为空调中可滋生大量的真菌及螨虫,空调病可能就与此有关。

5.避免进入地下室、暖房、仓库、纺织车间、酿造车间、饲养室、储藏室、书库、牧场、久闭不用的房间等场所。

6.如有条件,可改换居住及工作环境。

7.冬季应防止过度供暖。有调查表明,冬季加热的暖气管道周围有大量的嗜热放线菌(一种真菌)生长。

8.因进食蕈类食物而产生过敏的人,应尽量避免食用发酵食物如酒、酱油、醋、腐乳、泡菜等。

除了以上这些预防措施外,针对真菌性过敏性疾病的治疗方法有:

1.对症治疗:对那些速发型过敏反应可服用抗过敏药物治疗,或是吸入性激素治疗,一般来说都能取得满意的疗效。

2.脱敏治疗:对那些症状典型,并经真菌特异性体内或体外试验证实对真菌过敏的患者,应采用相应真菌的抗原浸液进行特异性脱敏治疗,这也是目前唯一一种针对过敏性疾病病因进行治疗的方法,并且疗效较好,治疗比较彻底。



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