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过敏药怎么吃才安全?
时间:2018-2-2 作者:香菜精 被查看: 645次

对应的药物治疗是世界卫生组织提倡过敏性疾病“四位一体”治疗方法之一。在变态(过敏)反应科就诊的过程中,多数患者需应用抗组胺类药物。抗组胺类药物自1942年开始应用于临床,目前有40多种H1类抗组胺药物。今天,中国专业过敏预防网站——过敏在线的小编就带您了解一下抗组胺药物的类型及使用禁忌。

常用的H1类抗组胺药物如下:

第一代抗组胺药:如氯苯那敏(扑尔敏)、多虑平、赛庚啶、苯海拉明、去氯羟嗪、异丙嗪(又称非那根)等;

第二代抗组胺药:如氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪、依巴斯丁(开思亭、艾巴停)、咪唑斯汀、奥洛他定、特非那定等。

第三代(新型二代)抗组胺药:如地氯雷他定、左旋西替利嗪、非索非那定等。

H1类抗组胺药的副作用主要有中枢神经抑制作用、抗胆碱、心脏毒性及体重增加等4大类。第一代药物的副作用较大,且有潜在的致畸作用,目前较少应用。第二代、三代药物不易透过血脑屏障,镇静、困倦和口干等副作用较少。

H2类抗组胺药包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,临床应用较少,主要是联合用药。

服用这些抗组胺药时应注意以下事项:

1.     高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。必须使用时宜选用氯雷他定、地氯雷他定。

2.     尽可能避免与复方感冒制剂同时使用,避免饮酒。

3.     禁止与大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素)、抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑)同时使用,否则可引起第二代抗组胺药血药浓度升高,诱发室性心律失常,甚至心性猝死。

4.     避免同时服用阿托品和抗抑郁药阿米替林,否则可出现口渴、便秘、排尿困难、心动过缓、青光眼症状加重、记忆功能障碍等副作用。

5.     心脏疾病应避免服用,因为会增加该类药诱发心律失常的风险。避免同抗心律失常药物(如奎尼丁、氯卡尼),钙拮抗剂(如普尼拉明),镇静催眠药(如水合氯醛)等共同服用。

6.     前列腺肥大、幽门梗阻的患者,慎用赛庚啶、苯海拉明。青光眼,切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。老年人及合并有心脏疾病患者慎用多虑平、异丙嗪、安泰乐。

7.     勿食用可引起组胺释放的饮料及食物,如乙醇、水生贝壳类动物、含蛋白解酶的食物等。勿同时使用可引起组胺非免疫性释放的药物,如奎宁,维生素B1等。

8.     联用时,白天服用无镇静作用的药物,晚饭后或睡觉前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长时间用药者,应在见效后逐渐减量维持,或症状完全控制后再服用一段时间,可减少疾病的复发。

9.     孕妇和儿童忌用多虑平、去氯羟嗪、安泰乐、苯海拉明。2岁以上儿童可选用氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪;12岁以下儿童慎用咪唑斯汀、依巴斯汀等药。孕产妇用药应咨询专科医师。

10. 肝肾功能不全者应慎用抗组胺药物,必要时咨询专科医师。


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